近年來醫(yī)療矛盾呈擴大化趨勢。據(jù)央視《新聞1+1》報道，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，僅2010年全國醫(yī)鬧事件共發(fā)生17243起，比五年前多了近7000起。醫(yī)療矛盾已成為當前社會的主要矛盾之一。醫(yī)院作為提供醫(yī)療護理服務社會公共場所，在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)鬧、新生兒醫(yī)院被盜、醫(yī)托與號販子泛濫、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療管理、藥品管理、醫(yī)療服務人員的道德建設等等事件牽動著社會的神經(jīng)，在社會激起波瀾，引起全社會的高度關注。如何加強醫(yī)院管理，解決醫(yī)療矛盾，加強醫(yī)患和諧關系，事關民生保障、事關群眾利益、事關社會精神文明建設、事關和諧社會建設、事關社會穩(wěn)定，成為醫(yī)療衛(wèi)生主管部門亟待解決的問題。
伴隨著醫(yī)患關系的緊張，醫(yī)療資源不足所帶來的各種問題，醫(yī)療安全被推向風口浪尖。據(jù)悉，全國超過70%的醫(yī)院都發(fā)生過醫(yī)患糾紛暴力事件。為此，相關部門陸續(xù)發(fā)出了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的通知并制定了相應實施辦法和規(guī)范，把加強醫(yī)院安全監(jiān)管提上了社會治安的管理日程。
本文分析行業(yè)*?？低曉卺t(yī)療行業(yè)實際案例，分析平安醫(yī)院建設現(xiàn)狀。
一、項目現(xiàn)狀
該醫(yī)院已經(jīng)建設有一批安防監(jiān)控系統(tǒng)，如康復中心使用的是松下的540線模擬前端和?？低暤?系列16路DVR，共計120路，采用用矩陣上墻、老二院使用的480線模擬前端和?？?、8系列的16路DVR，共計160路，該系統(tǒng)存在以下幾個問題：
?。?）系統(tǒng)各自獨立，無法實現(xiàn)資源的統(tǒng)一調(diào)度；
?。?）前端清晰度不夠，均為模擬采集前端，作用不夠明顯；
?。?）監(jiān)控覆蓋范圍有限，出現(xiàn)無像可查情況；
（4）點位數(shù)量較多，設備管理工作繁重；
二、需求分析
該醫(yī)院由于存在以上諸多問題，因此提出以下需求：
?。?）在新建大樓，將多套獨立系統(tǒng)進行整合，構建監(jiān)控中心；
?。?）對部分前端進行替換，升級為高清監(jiān)控點位；
（3）老二院新增高清監(jiān)控點位，實現(xiàn)關鍵區(qū)域無盲區(qū)監(jiān)控；
?。?）利用智能化手段進行系統(tǒng)管理，減輕人員工作壓力；
結合醫(yī)院使用需要，醫(yī)院還提出平臺需要要與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)打通，實現(xiàn)醫(yī)院辦公網(wǎng)訪問平臺。
三、系統(tǒng)設計
3.1設計思路
?？低晱淖陨淼膶I(yè)出發(fā)，結合該院醫(yī)院的實際需求，為醫(yī)院詳細設計解決方案，包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)和綜合管理平臺，將所有設備統(tǒng)一到平臺進行集中管理。
1)視頻監(jiān)控系統(tǒng)
新建前端全部采用720P高清采集前端，存儲系統(tǒng)采用前端存儲+重要區(qū)域集中存儲方式進行設計，顯示系統(tǒng)采用27塊42寸的大屏進行展示，控制系統(tǒng)采用?？低暤谌O(jiān)控中心控制系統(tǒng)B10系統(tǒng)進行拼接、控制等。
2)綜合管理平臺
綜合管理平臺需要具備接入已建的模擬系統(tǒng)和新建的智能系統(tǒng)的能力，將所有系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理和應用，減輕工作人員壓力。
為了滿足醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)訪問平臺的需求，平臺需要具備多網(wǎng)域功能，可在多個網(wǎng)段內(nèi)正常訪問平臺。
3.2系統(tǒng)架構
該醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)主要包括兩部分：前端采集系統(tǒng)、網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)和監(jiān)控中心。
1）前端采集系統(tǒng)
前端采集系統(tǒng)主要由前端網(wǎng)絡攝像機或模擬攝像機+硬盤錄像機或編碼器的方式組成。根據(jù)現(xiàn)場不同的環(huán)境和應用選用不同的攝像機。如在出入口選擇高清紅外攝像機或快速球機，在收費窗口設置高清超低照度攝像機，在藥房可以選用彩色變焦半球攝像機等。
2）網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)
醫(yī)院內(nèi)部新建一個視頻專網(wǎng)，將康復中心、新建大樓和老二院三棟大樓的網(wǎng)絡打通，同時該專網(wǎng)也需要與醫(yī)院辦公網(wǎng)打通，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)用戶亦可以訪問醫(yī)院的視頻監(jiān)控系統(tǒng)。
3）監(jiān)控中心
監(jiān)控中心設置中心管理服務器、流媒體服務器、存儲管理服務器、磁盤陣列、設備接入服務器、電視墻代理服務器等各類應用服務器，以及控制鍵盤、視頻綜合平臺和電視墻等。對整個監(jiān)控系統(tǒng)進行管理和控制，監(jiān)管康復中心、新建大樓和老二院的日常運作情況。
3.3功能設計
1、預警功能：采用視頻監(jiān)控技術，*時間發(fā)現(xiàn)事故點，保衛(wèi)部門根據(jù)應急預案迅速反應，把事故損失控制到zui小范圍，本系統(tǒng)應24小時可靠工作；
2、監(jiān)視功能：采用海康威視高品質(zhì)攝像機，獲得監(jiān)視范圍內(nèi)清晰的視頻圖像，在醫(yī)院大門等關鍵位置部署高清攝像機，實現(xiàn)24小時監(jiān)控；
3、硬盤錄像功能：前端攝像的視頻信號接入硬盤錄像機或磁盤陣列存儲數(shù)據(jù)，錄像保存時間達到20天，以供事后調(diào)查取證；
4、聯(lián)網(wǎng)服務功能：通過嵌入式數(shù)字錄像機提供TCP／IP強大的視頻服務功能，可為以后監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)提供服務；
5、手機查看功能：平臺自動向相關人員手機發(fā)送報警信息，用戶也可以隨時調(diào)閱平臺和前端的視頻；
6、管理功能：管理人員或*訪問人員，能通過訪問系統(tǒng)，實時預覽監(jiān)控畫面、回放歷史監(jiān)控圖像、下載監(jiān)控資料、查看刷卡記錄等；
7、智能應用：管理平臺能夠接入多種智能系統(tǒng)，如智能分析系統(tǒng)、視頻質(zhì)量診斷系統(tǒng)等，實現(xiàn)系統(tǒng)的被動響應轉(zhuǎn)向主動預防；
8、業(yè)務集成功能：醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)除了集成視頻監(jiān)控系統(tǒng)外，還需要能夠與報警系統(tǒng)、出入口等其他安防子系統(tǒng)外進行對接，實現(xiàn)將安防其他系統(tǒng)集成至綜合安放平臺，實現(xiàn)一套平臺解決所有安防問題；
9、平臺對接功能：平臺能與上級部門平臺、*平臺實現(xiàn)對接，開放相應的視頻調(diào)用和管理權限，實現(xiàn)應對突發(fā)事件的協(xié)同應急指揮。
3.4系統(tǒng)優(yōu)勢
?。?）存儲方式豐富
系統(tǒng)建設存儲根據(jù)實際區(qū)域帶寬資源限制，進行前端存儲，保證系統(tǒng)穩(wěn)定性，同時為了確保重點區(qū)域錄像雙重備份，進行集中存儲，分布+集中存儲，確保錄像文件安全。
?。?）系統(tǒng)兼容性強
平臺具備強大的軟件環(huán)境適應能力，支持主流操作系統(tǒng)、Web中間件、數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品以及其他第三方標準中間件產(chǎn)品的開發(fā)和運行環(huán)境。
平臺具備強大的硬件兼容性和開放性，兼容、行業(yè)標準和主流廠商的SDK的編解碼設備的兼容性接入，同時提供插件化管理方式，采用不同的接入模塊兼容不同廠家設備，相互獨立、互不影響；實現(xiàn)平臺之間的級聯(lián)與互聯(lián)，并且兼容第三方國標平臺與非國標平臺的接入；平臺提供開放的第三方系統(tǒng)對接方案，提供相應的對接開發(fā)包，提供WebService接口。
?。?）系統(tǒng)穩(wěn)定性好
平臺主要服務器支持雙機熱備，大容量業(yè)務訪問時可支持集群部署；存儲服務器支持N+1備份；流媒體服務器支持負載均衡。一系列的可靠性設計，確保系統(tǒng)平臺的可靠性與穩(wěn)定性，有效的保證了用戶業(yè)務的連續(xù)性。
平臺采用統(tǒng)一的設備接入服務模塊進行設備接入，使得設備SDK和應用服務層*隔離，因為設備廠商的SDK穩(wěn)定性是無法保證的，而SDK的不穩(wěn)定性往往對平臺的穩(wěn)定運行造成致命的影響。?？低曂ㄟ^設備接入服務模塊進行設備接入，使得設備SDK和應用服務層*隔離，SDK的不穩(wěn)定性不會對系統(tǒng)造成影響，從而充分保證系統(tǒng)的可靠性與穩(wěn)定性。
平臺通過聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關實現(xiàn)可屏蔽伴隨國標GB/T28181-2011聯(lián)網(wǎng)標準的進一步細化，而造成對平臺內(nèi)部各模塊的改動或定制業(yè)務的不可用。國標的一系列細化工作，僅需在聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關上進行更改，可有效的保護用戶原有的業(yè)務應用。
?。?）部署維護方便
平臺提供功能完善的視頻網(wǎng)管功能，系統(tǒng)管理人員能夠?qū)崟r了解系統(tǒng)中核心設備的運行狀況，及時發(fā)現(xiàn)設備故障信息，能夠提供對系統(tǒng)內(nèi)設備的自動巡檢功能，執(zhí)行對前端視頻圖像的質(zhì)量診斷，使系統(tǒng)維護人員能夠快速了解異常情況，及時排除設備故障，有效預防因圖像質(zhì)量問題帶來的損失和影響，提高運維效率。
?。?）移動終端應用
通過手機短信進行報警通知提醒，監(jiān)管人員能夠隨時隨地了解醫(yī)院運轉(zhuǎn)狀況，不再需要整天待在監(jiān)控中心；通過手機客戶端，管理人員能夠及時掌握醫(yī)院工作情況，免除后顧之憂。手機短信支持可視化技術，可將實時視頻、報警事件等信息發(fā)送到監(jiān)管人員的手機里，短信中同時附有視頻鏈接，通過點擊鏈接即可查看。
（6）的海量視頻環(huán)境
海康威視視頻存儲系統(tǒng)可以通過用戶定義多種條件，實時智能的對存儲的視頻監(jiān)控圖像進行標簽處理，并建立的數(shù)據(jù)索引。
系統(tǒng)提供豐富的智能檢索機制，多樣的智能檢索條件組合，基于快速磁盤檢索+分類數(shù)據(jù)庫檢索+智能分布查詢技術的強大智能搜索引擎，實現(xiàn)秒級數(shù)據(jù)查詢；可與事件檢測等多種智能業(yè)務實現(xiàn)聯(lián)動。
通過與用戶后臺管理系統(tǒng)的程序結合，能夠有效的實現(xiàn)內(nèi)控管理，保障用戶日常業(yè)務的可靠性、安全性和可審計性。
?。?）強大的平臺對接能力
海康威視依托平安城市項目中遇到的大量平臺對接經(jīng)驗，將平臺對接、設備對接過程和對接結果進行了固化，市場上主流設備、主流平臺都可以不需要開發(fā)就可以進行接入。
?。?）*的網(wǎng)絡適應性
平臺預覽時可以支持主子碼流切換以適應不同的網(wǎng)絡環(huán)境下視頻傳輸?shù)木W(wǎng)絡帶寬壓力。客戶端也支持離線模式，當客戶端與中心斷開連接時，客戶端也可以進行正常的本地操作，不影響系統(tǒng)應用。為了緩解視頻傳輸壓力，客戶端支持信令流與視頻流分開傳輸，以適應復雜多變的網(wǎng)絡環(huán)境。
四、發(fā)展趨勢 該醫(yī)院安防系統(tǒng)還只是走到了安防系統(tǒng)發(fā)展的第二步，即將視頻監(jiān)控系統(tǒng)進行整合，接下來醫(yī)院安防系統(tǒng)的發(fā)展肯定是朝著安防大融合的方向走，即將醫(yī)院多套安防系統(tǒng)進行整合和統(tǒng)一調(diào)度，實現(xiàn)突發(fā)事件的應急指揮調(diào)度，再往后將是實現(xiàn)安防系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)的融合，這在目前還沒有很好的應用場景，但會成為為的趨勢。
醫(yī)院是使用安防系統(tǒng)較早的單位，迫于安防系統(tǒng)在醫(yī)院只是被動預防的作用，醫(yī)院對此投入的精力并不是很大，醫(yī)院使用的安防系統(tǒng)大部分還是幾年前甚至十幾年前建設的模擬系統(tǒng)。隨著近些年醫(yī)院安全問題的凸顯和上級部分的強制要求，醫(yī)院對此投入的人力、物力、財力得到了很大的提升，醫(yī)院安防系統(tǒng)也因此迎來了蓬勃發(fā)展的時機。（文/?？低曣愖＜t）
